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南阳南石眼科 | 近视手术三十载、眼底手术又两次,白内障手术怎么做?

上世纪八十年代开始,比准分子激光角膜近视手术更早的一代手术——“放射状角膜切开矫治近视手术”引入我国,在南阳市有不少前卫的近视一族尝试了该手术。经过三十余年的时间流逝,这些朋友也进入了白内障高发的年龄。近日,张师傅因受白内障困扰,来到南石医院眼科中心白内障专科寻求治疗。

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病例速递


患者,张立志(化名),男,55岁,以“右眼视网膜脱落术后三年,视物不见半年”为主诉入院。患者左眼因视网膜脱落完全失明5年余,双眼行“放射状角膜切开手术30余年”,因右眼做过眼底手术,担心“白内障手术后可能失明”,白内障手术一直没敢做。半年前视物不见,生活几乎不能自理,犹豫之后破釜沉舟决定手术治疗。入院检查右眼:裸眼视力:指数/眼前,矫正:近视800度,散光100度,视力<0.01,超广角激光眼底照相隐约可见:右眼视网膜基本平伏,视网膜可见大片萎缩区域。黄斑区视网膜OCT因白内障遮挡不能有效显示。IOL Master700测量眼轴长:29.36mm。裂隙灯显微镜:角膜瞳孔区外可见12条放射状角膜线形斑翳至角膜缘。中央前房深,晶状体全部混浊、核呈深黄色,眼球运动时可见晶状体及虹膜震颤。左眼视力:无光感。入院诊断:右眼并发性白内障,双眼屈光不正术后,右眼视网膜脱落术后等。

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独眼手术、硬核白内障、晶状体悬韧带功能差高度近视、眼球严重扩张近视术后晶状体度数测量误差较大、术眼已经做过三次手术。这些因素若存在其中一项,想做到手术顺利、效果理想都不容易。集如此多难题于一身,实属疑难手术,术中风险大、术后可预测性差。


不忘初心,牢记使命!作为三甲医院白内障专科,敢打硬仗,必打胜仗!能做到此,不仅需要大量成熟案例的经验积累、精准的检测设备、先进安全的飞秒激光白内障设备、医护技各环节全流程的默契配合;更需要为人民服务的坚定信念做指引。好做的手术精准做,难做的手术精心做,确保每一台手术都成为精品,臻于至善!


为此,南石医院眼科中心召集4位副主任医师以上的眼科专家进行会诊:手术风险很大,不手术患者将在黑暗中度过下半生,手术是患者恢复光明的唯一希望。在获得患者及家属的知情、理解、同意后,由景聪荣主任医师担纲手术设计及手术操作。


眼部参数检测:角膜前后表面曲率多次采集、眼轴测量精准至0.01毫米。人工晶状体计算:采用国际最新、最精准的公式。手术方式:采用目前安全又精准的飞秒激光白内障手术。手术切口:避开原有手术切开的位置,同时做到散光矫正。人工晶体:结合患者独眼的情况,选用高度近视眼内稳定性好的人工晶体,度数设定能够满足患者日常视远视近的需求。


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检测满意、评估结束、设计完毕、准备充分,沟通已无障碍,张师傅心态调整到位,“做好了,是你们的功劳,也说明我运气好。效果差,我们尽心了、你们尽力了,不落遗憾、不讲埋怨!”


手术由景聪荣院长亲自主刀、黄国华主任协助。第一步在飞秒激光白内障手术室进行,手术用时约三分钟。


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第二步在超乳手术间进行,在舒缓的音乐氛围里,手术轻柔而平稳,精准而娴熟,前囊口激光切开位于囊袋正中、漂亮正圆,晶状体悬韧带虽然极度松弛,因激光提前对晶状体核进了预劈开,术中应用能量减少了很多,对晶状体扰动极其轻微,人工晶体放置于囊袋正中心。虽然手术如同在刀尖上进行舞蹈,但是预案在先,准备在前,一切都在掌控之中,手术有惊无险,完美结束。张师傅的一句:“没有丝毫疼痛,可结束了?”大家都在笑声中长舒了一口气。


第二天,打开纱布,随着光明扑面而来,张师傅心中的喜悦喷涌而出,热泪瞬间充满眼眶。视力检查:5m远视力1.0,60cm中距视力1.5,40cm近距视力0.5,看手机上的字无障碍。术后眼部指标检查与术前设计高度吻合,手术成功。


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打铁尚需自身硬,选择了临床工作,就需要不畏难题、不惧挑战,为老百姓的光明把好每一道关!在追光筑梦的道路上,南石眼科人始终不忘初心、砥砺前行,厚植医德、精修医术,引进先进技术、一流设备,做到安全诊疗、优质手术,让每一位普通眼病患者或疑难眼病患者都有稳稳的安全感、满满的获得感、妥妥的幸福感!南石眼科也将继续持之以恒、勇毅前行,为健康南阳、美丽中国贡献南石力量!


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南石眼科中心●白内障专科简介


南石医院眼科中心·精准屈光性白内障专科组成立于2015年,白内障超声乳化手术开始于2007年,2022年手术量约2000人。

专家团队:目前该专科拥有主任医师2人,副主任医师3人,主治医师2人。

部分先进诊疗及手术设备:德国蔡司人工晶体测量仪IOL-Master 700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司高清手术显微镜3台、美国爱尔康CENTURION白内障超声乳化仪、美国强生白力士Catalys飞秒激光白内障治疗系统等。

诊疗范围:

精准白内障手术:无刀精准飞秒激光白内障手术、微切口白内障超声乳化手术、散光矫正人工晶状体植入手术、两焦点人工晶状体植入手术、三焦点人工晶状体植入手术、连续视程人工晶状体植入手术。

复杂及疑难白内障手术:先天性白内障超声乳化手术、超高度近视眼白内障超声乳化手术、晶状体半/全脱位手术、外伤性白内障超声乳化手术、白内障青光眼联合手术、白内障玻璃体切割联合手术、无晶状体眼二期人工晶状体植入手术、人工晶状体置换手术等。

公益白内障手术:针对贫困家庭白内障手术除正常报销外,南石专项慈善白内障基金补贴800元,每天1人。



学科带头人、首席白内障手术专家


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景聪荣

中共党员 主任医师 教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科分会白内障学组委员
中国医师协会河南省眼科医师分会委员
中华医学会南阳市眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学,从事眼科临床工作20余年,先后赴河南省眼科研究所、中山大学眼科中心、复旦大学眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀屈光性白内障手术3000余例、全飞秒等屈光近手术4000余例,共主刀眼科手术40000余例。精通屈光手术:SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术:精准无刀飞秒激光白内障手术,屈光性白内障超声乳化手术,散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术,复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等;对疑难及复杂眼病有丰富临床经验。


学科主任、白内障手术专家


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黄国华

副主任医师  

白内障专科主任

南阳医师协会眼科分会委员

本科,毕业于河南科技大学,从事眼科临床工作10余年,多次到全国知名眼科进行白内障交流学习。熟练掌握白内障、后发障手术技术,对多种类型白内障等个性化设计及治疗经验丰富,对常见眼病、多发眼病有丰富临床经验技术特长:熟练掌握白内障手术技术:白内障超声乳化联合功能性人工晶状体植入术(如非球面、双焦点、三焦点、散光人工晶状体等)。优化设计个性化白内障手术方案:白内障合并高度近视、角膜大散光、术后开车需求、术后脱镜需求。对并发性、外伤性、先天性、复杂白内障手术(如糖尿病、葡萄膜炎等)术后并发症处理有丰富的经验。白内障术后后发障YAG激光治疗技术娴熟。擅长手术:翼状胬肉防复发手术、睑内翻、眼睑肿物及眼部整形美容等手术。近年来,年主刀手术1000余例。


白内障诊疗专家


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余庆阳

资深副主任医师   副教授

中华医学会南阳眼科专业会委员会委员

中国医师学会南阳分会委员

全国中等医学教育五官科研究会委员

本科学历,毕业于河南大学,从事眼科临床、教学、科研50余年。对角膜手术、斜视手术、泪道手术、眼眶手术有较高造诣,对疑难复杂的眼底病、视神经病变、小儿斜弱视的治疗有独到见解。率先在南阳市开展眼科显微手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、角膜移植术、准分子近视激光治疗术、眼外伤球内异物定位取出术等,填补南阳市眼科多项空白。参编出版了眼科专著3本,参与的省科研课题《老年性眼底病变的综合研究》获省卫生厅科研二等奖,获国家眼科专利2项,获地、市科研成果二等奖9项。


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贾玲

资深副主任医师

眼科门诊首席专家

眼科主任顾问

毕业于河南医科大学,为南阳市眼科学科创始人之一,在三甲医院潜心钻研眼科临床工作近50年,用精湛的医术、诚挚的爱心为众多患者做出优质的眼科诊疗服务。曾多次赴河南省立眼科医院等全国知名眼科中心进修、交流、学习。主编、参编眼科专著多部,发表国家级论文10余篇,获得市级以上科技成果奖多项。对眼科疾病临床经验极为丰富,对常见及疑难既复杂眼病有很深造诣。对白内障、青光眼、屈光不正、眼底病、干眼、角膜及眼表疾病、眼外伤、儿童青少年近视防控、小儿斜弱视诊疗及眼科疑难杂症等有很深造诣。


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张君苒

主任医师   教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年,河南省首批准分子激光近视手术专家之一,南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作,是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一,至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富,造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面,临床经验丰富,能熟练解决眼科常见病,多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗,尤其在眼底病诊治,青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。



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