南阳南石眼科 | 一文读懂飞蚊症，该怎么治疗？和近视手术有关系吗？

蚊子，一种令人心烦的生物，尤其当它在人的周围飞来飞去时，更加令人讨厌。

飞蚊症，一种看起来和蚊子有点关系，但实际上与蚊子本身没有关系的眼部疾病。

飞蚊症之所以被称作飞蚊症，是因为它的临床表现，即人的眼前出现像蚊子一样飘来飘去的黑影。

1、飞蚊症是怎么回事儿？

正常情况下，人体眼睛中的玻璃体是透明的，在一些情况下，可能会出现混浊，在我们眼前就会看到黑影飘来飘去，就像蚊子一样，我们称之为飞蚊症。

飞蚊症分为生理性和病理性两种。

生理性飞蚊症主要指在眼睛发育过程中，残留的组织或细胞落到玻璃体中，或者视网膜上正常的生理细胞，掉到玻璃体里等情况，一般对视力不会有影响。

病理性的飞蚊症多伴有炎症、外伤、出血或者由全身疾病导致，是一种较严重的玻璃体混浊，可能对视功能造成影响，通常需要积极治疗原发病。

2、哪些人更容易得飞蚊症？

近视，尤其是高度近视的患者，发生飞蚊症的概率比正常人高很多。

这是因为近视患者的眼轴比正常人长，一般成年人的正常眼轴在24.5mm左右，而高度近视患者眼轴能够达到30mm。

近视眼眼轴变长意味着什么呢？

简单来说，人的眼球近似于球形，眼轴就是眼球从前到后的长度。近视眼的眼轴变长，眼球这个“球体”也被撑大，尤其是高度近视眼。

由此会对视网膜造成明显的牵拉，视网膜持续变薄，就有可能导致视网膜病变，更容易引起飞蚊症的发生。

除了近视的患者，高血压、糖尿病的患者也需要警惕飞蚊症的发生。

高血压患者容易出现眼底血管的病变，从而引起飞蚊症，比如中央静脉阻塞引起玻璃体出血。

糖尿病患者容易出现糖尿病视网膜病变，与正常人相比，更易造成飞蚊症。

建议以上这3类人群平时注意不要过度用眼，少看电子产品，定期到眼科做相应检查，一旦出现相应病变，及时去进行治疗。

3、飞蚊症和近视手术有关系吗？

飞蚊症与近视手术有关系吗？飞蚊症与近视手术没有直接的关系，但与近视有一定的关系。

首先，飞蚊症更容易发生于高度近视人群，度数越高，这种可能性就越大。这与高度近视本身导致的玻璃体液化有关。

其次，由于术前屈光度较高，视觉质量较差，即使有飞蚊症，并不容易被发现。

而当手术后视力明显提升，全视野视力明显提高，视觉质量更优，以往未被发现的飞蚊症便显现出较为典型的症状。因而会被误认为是近视手术所导致的。

飞蚊症虽然与近视有关，但是与近视手术并无直接关系，因为近视手术是在眼睛最外层的角膜上进行，激光不会穿透角膜组织，而飞蚊症发生在眼内的玻璃体，两者之间内并无影响。

说到眼睛的解剖结构，对于非医学专业的人来说可能会觉得比较抽象，我们来举个非常形象的例子，如果把眼睛比作西瓜，近视手术在西瓜的绿皮上进行精准的雕刻，并且不会穿透绿皮。而玻璃体就相当于是西瓜瓤，两者之间并无直接关联。因此近视手术会导致飞蚊症实属空穴来风。

4、治疗飞蚊症的方法有哪些？

治疗飞蚊症先要排除是否是由其他疾病引起的，如果是，需要积极治疗原发病。比如：

Ø眼底血管病变引起的，积极治疗血管病变；

Ø高血压引起的静脉阻塞，需控制血压，治疗静脉阻塞；

Ø糖尿病视网膜病变，需控制血糖，治疗视网膜病变。

如果飞蚊症不是原发病引起，而是由玻璃体液化混浊造成的，比如老年性玻璃体混浊、高度近视眼单纯性液化混浊等，患者可以在医生的建议下服用含碘的药物或者食物。

这种方法可能能够缓解一部分症状，但完全治愈的可能性并不大。

根据患者情况，医生可能还会建议激光治疗，激光能够将玻璃体内混浊的部分雾化掉。

这种治疗方法能够帮助一部分患者完全治愈，另一部分患者虽然无法完全治愈，但能有效缓解症状。

说了这么多，关于飞蚊症的知识点，你都get到了吗？如有眼部相关疾病，请及时到正规医院就诊。

参考资料：

医学微视官网-卢艳《飞蚊症激光治疗》