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南阳南石眼科 | 一文读懂飞蚊症,该怎么治疗?和近视手术有关系吗?

蚊子,一种令人心烦的生物,尤其当它在人的周围飞来飞去时,更加令人讨厌。


飞蚊症,一种看起来和蚊子有点关系,但实际上与蚊子本身没有关系的眼部疾病。


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飞蚊症之所以被称作飞蚊症,是因为它的临床表现,即人的眼前出现像蚊子一样飘来飘去的黑影。



1、飞蚊症是怎么回事儿?


正常情况下,人体眼睛中的玻璃体是透明的,在一些情况下,可能会出现混浊,在我们眼前就会看到黑影飘来飘去,就像蚊子一样,我们称之为飞蚊症。


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飞蚊症分为生理性和病理性两种。


生理性飞蚊症主要指在眼睛发育过程中,残留的组织或细胞落到玻璃体中,或者视网膜上正常的生理细胞,掉到玻璃体里等情况,一般对视力不会有影响。


病理性的飞蚊症多伴有炎症、外伤、出血或者由全身疾病导致,是一种较严重的玻璃体混浊,可能对视功能造成影响,通常需要积极治疗原发病。



2、哪些人更容易得飞蚊症?


近视,尤其是高度近视的患者,发生飞蚊症的概率比正常人高很多。


这是因为近视患者的眼轴比正常人长,一般成年人的正常眼轴在24.5mm左右,而高度近视患者眼轴能够达到30mm。


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近视眼眼轴变长意味着什么呢?


简单来说,人的眼球近似于球形,眼轴就是眼球从前到后的长度。近视眼的眼轴变长,眼球这个“球体”也被撑大,尤其是高度近视眼。


由此会对视网膜造成明显的牵拉,视网膜持续变薄,就有可能导致视网膜病变,更容易引起飞蚊症的发生。


除了近视的患者,高血压、糖尿病的患者也需要警惕飞蚊症的发生。


高血压患者容易出现眼底血管的病变,从而引起飞蚊症,比如中央静脉阻塞引起玻璃体出血。


糖尿病患者容易出现糖尿病视网膜病变,与正常人相比,更易造成飞蚊症。


建议以上这3类人群平时注意不要过度用眼,少看电子产品,定期到眼科做相应检查,一旦出现相应病变,及时去进行治疗。


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3、飞蚊症和近视手术有关系吗?


飞蚊症与近视手术有关系吗?飞蚊症与近视手术没有直接的关系,但与近视有一定的关系。


首先,飞蚊症更容易发生于高度近视人群,度数越高,这种可能性就越大。这与高度近视本身导致的玻璃体液化有关。


其次,由于术前屈光度较高,视觉质量较差,即使有飞蚊症,并不容易被发现。

而当手术后视力明显提升,全视野视力明显提高,视觉质量更优,以往未被发现的飞蚊症便显现出较为典型的症状。因而会被误认为是近视手术所导致的。


飞蚊症虽然与近视有关,但是与近视手术并无直接关系,因为近视手术是在眼睛最外层的角膜上进行,激光不会穿透角膜组织,而飞蚊症发生在眼内的玻璃体,两者之间内并无影响。


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说到眼睛的解剖结构,对于非医学专业的人来说可能会觉得比较抽象,我们来举个非常形象的例子,如果把眼睛比作西瓜,近视手术在西瓜的绿皮上进行精准的雕刻,并且不会穿透绿皮。而玻璃体就相当于是西瓜瓤,两者之间并无直接关联。因此近视手术会导致飞蚊症实属空穴来风。


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4、治疗飞蚊症的方法有哪些?


治疗飞蚊症先要排除是否是由其他疾病引起的,如果是,需要积极治疗原发病。比如:


Ø眼底血管病变引起的,积极治疗血管病变;



Ø高血压引起的静脉阻塞,需控制血压,治疗静脉阻塞;



Ø糖尿病视网膜病变,需控制血糖,治疗视网膜病变。



如果飞蚊症不是原发病引起,而是由玻璃体液化混浊造成的,比如老年性玻璃体混浊、高度近视眼单纯性液化混浊等,患者可以在医生的建议下服用含碘的药物或者食物。


这种方法可能能够缓解一部分症状,但完全治愈的可能性并不大


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根据患者情况,医生可能还会建议激光治疗,激光能够将玻璃体内混浊的部分雾化掉。


这种治疗方法能够帮助一部分患者完全治愈,另一部分患者虽然无法完全治愈,但能有效缓解症状。


说了这么多,关于飞蚊症的知识点,你都get到了吗?如有眼部相关疾病,请及时到正规医院就诊。


参考资料:

医学微视官网-卢艳《飞蚊症激光治疗》

南石眼科中心●屈光手术专科简介


南石医院眼科中心·屈光手术专科:成立于2010年,于2017年率先在南阳地区引进世界领先的德国蔡司全飞秒激光设备,ICL晶体植入术开始于2018年,目前全面开展全飞秒激光手术(Smile)和眼内镜植入术(ICL)等在内的所有近视手术,是南阳地区开展Smile全飞秒手术最多的三甲医院眼科中心。多年来,我院为数百位医务人员及家属顺利实施了近视手术,专业性、权威性得到广大患者及国内同行的肯定,2022年手术量约2000人。


    专家团队:近视手术团队人才力量雄厚,高端人才聚集。目前该专科拥有主任医师2人,主治医师1人,屈光工程师2人,高级验光师2人,护师1人。专科拥有一支以景聪荣院长、张君苒主任等领衔的资深屈光专家团队,在近视、远视、散光等屈光不正矫正领域具有丰富临床经验。


    部分先进诊疗及手术设备:德国蔡司全飞秒SMILE3.0、德国阿玛仕高频准分子激光治疗仪、意大利Sirius三维眼前节分析诊断系统、德国蔡司人工晶体测量仪IOL-Master 700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司lumera高清手术显微镜3台等。


诊疗范围:我院可独立开展目前近视领域内所有屈光术式,包括:表层手术(TransPRK/EK)、准分子(LASIK)、Smart全激光、半飞秒(FS-LASIK)、全飞秒(SMILE)、ICL晶体植入等所有术式。专业专注、精心精准。南石眼科屈光手术中心将为豫西南地区近视患者,包括超高度近视朋友提供安全、有效,清晰、舒适,持久、完美的视觉质量,为您的清晰视界保驾护航!



学科带头人、屈光手术专家


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景聪荣

中共党员 主任医师 教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科分会白内障学组委员
中国医师协会河南省眼科医师分会委员
中华医学会南阳市眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学,从事眼科临床工作20余年,先后赴河南省眼科研究所、中山大学眼科中心、复旦大学眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀屈光性白内障手术3000余例、全飞秒等屈光近手术4000余例,共主刀眼科手术40000余例。精通屈光手术:SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术:精准无刀飞秒激光白内障手术,屈光性白内障超声乳化手术,散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术,复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等;对疑难及复杂眼病有丰富临床经验。


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张君苒

主任医师   教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年,河南省首批准分子激光近视手术专家之一,南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作,是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一,至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富,造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面,临床经验丰富,能熟练解决眼科常见病,多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗,尤其在眼底病诊治,青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。


学科主任、屈光手术专家


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钮丹

主治医师

屈光手术专科主任

南阳市医师协会眼科学分会委员

本科,毕业于新乡医学院,郑州大学硕士研究生在读。

从事眼科工作近10年,多次赴全国知名眼科中心进修深造。专业特长:擅长儿童青少年近视防控、小儿屈光不正及弱视的治疗、儿童视觉与屈光发育、圆锥角膜的诊治,对成年人屈光不正的手术治疗经验丰富。技术特长:擅长近视、远视、散光的手术方案设计以及手术治疗(半飞秒激光手术、smart全激光手术、准分子激光手术等)。



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