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本想做近视手术,却发现眼底上破了个“洞”!需不需要治疗?

本想做近视手术,
经过严格的术前检查,
近视手术还没有做,
却在眼底检查项目
发现视网膜上破了个“洞”
医生建议先治疗眼底,
再考虑做近视手术。
平时眼睛看东西,
也没有不舒服的感觉,
到底需不需要治疗呢?

近视手术为什么要做眼底检查?

南石眼科医院专家介绍:眼底检查其实是近视术前检查中非常重要的一项,需要排除暂不适合手术的病例。因为大部分近视都属于轴性近视,眼轴越长,近视度数越高,眼球壁就会变薄,也会出现很多眼底问题。打个比方,就像吹气球一样,气球如果吹得太大了,气球壁就会很薄,就有爆炸的危险。


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图1:格子样变性区视网膜变薄(A、B)。A:格子样变性彩色照片。B: A中纵线上的SD-OCT图像显示格子样变性区视网膜变薄(箭头)。格子样变性区周围视网膜牵拉及视网膜劈裂(C、D)。C:格子样变性的彩色图像。D: A中纵线上的SD-OCT图像显示,在格子样变性区的边缘出现玻璃体牵拉(箭头)和无视网膜下液的视网膜劈裂(三角箭头)。


有些眼底病尚在早期,发现比较及时(如周边变性、裂孔等),还未直接影响到视力。所以,好多准备做近视的朋友,在术前检查出眼底有问题,可能自我感觉没有明显的症状。


发现视网膜裂孔该怎么办?

如果把视网膜比作一面墙,墙纸破了一个洞,这个洞就是视网膜裂孔;墙纸剥脱下来一片,就是视网膜脱离。

轻微视网膜裂孔,可行激光治疗封闭裂孔。就像我们房间墙上破了一个洞,用激光热凝把墙纸固定复位。


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如已发生严重视网膜脱离,需要医生进入房间,在眼球上打三个小孔,切除全部玻璃体(抽出眼内特殊水),利用重水等复位视网膜,进行激光光凝,最后在眼内注入气体或者硅油,利用它们的表面张力来支撑视网膜,给视网膜修复和粘合时间。

如何早期发现视网膜发生病变?



如同神奇的月亮背面一样,在人的眼球上,也有一个神秘又意义重大的位置——眼底。


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说它“神秘”,是因为眼底是无法用肉眼窥见的眼球后段组织。眼底疾病种类繁多,且大多数对视功能损害较大,而视网膜是唯一可以直接观察到其血管的人体组织,所以眼底的筛查对于眼睛健康乃至全身健康都至关重要。


南石医院眼科引进世界最先进欧堡超广角眼底照相仪,只需0.4秒即可完成图片捕抓,即可实现免散瞳、无创、超广角的200°眼底照相,图像获取清晰迅速、视角广,极大地方便了患者,也更加方便医生对患者病情的鉴别诊断,对症治疗。


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南石眼科医院专家建议:眼底一张照,眼病全知道。近视手术前的眼底检查是至关重要的,如果在术前检查中发现有眼底的问题,应听从医生的建议及时处理或长期随访,避免眼底情况进一步恶化而影响视力。


近视手术患者,特别是高度近视患者日常一定要更注重保护眼睛,避免剧烈运动(极限运动)。另外,高度近视患者要注意定期进行眼科检查,一般建议每半年检查一次,监控近视度数发展,检查眼底情况。



我院开展的近视激光手术

1、蔡司全飞秒手术

l 全飞秒激光近视手术无需制作角膜瓣,能极大限度保持角膜完整物理形态,全程无刀、无瓣,极大降低干眼症发生概率,是目前主流的近视手术方式。

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l 适合人群:18至50岁左右,近视度数≤1000度,散光≤500度,近视度数稳定一年以上,无任何眼科疾病,能通过全飞秒近视手术术前检查。参军入伍推荐手术方式。


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2、阿玛仕全激光手术

l Smart全激光是德国阿玛仕准分子激光最先进的近视矫治手术,集TransPRK手术与SPT智能脉冲技术于一体,激光直接经角膜上皮进行治疗,一步完成对屈光不正的精确矫正。

l 适合人群:800度以下、中低度近视者,角膜薄者,期望安全、温和且无压力的治疗过程的人群;喜欢无刀、无痕的轻松手术方式的人群;警察、军人以及喜欢运动的体育爱好者。

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3、EVO-ICL晶体植入术

l EVO-ICL晶体植入是高度近视者更适合的手术方式,对角膜厚度没有要求,而且可以矫正的度数范围比激光近视手术更广,植入的ICL晶体还可以取出或更换,视觉效果优于普通框架眼镜的矫正效果。

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l 适合人群:600度以上高度近视者,角膜薄者,不适合激光类近视手术者皆可考虑。参军入伍的能不能做,需要进一步检查。


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专家简介


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景聪荣 中共党员 主任医师 教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任
南石眼科医院院长
中华医学会河南省眼科分会白内障学组委员
中国医师协会河南省眼科医师分会委员
中华医学会南阳市眼科专业委员会副主任委员

豫西南首位全飞秒SMILE手术、

ICL植入手术双国际认证医师

年主刀全飞秒、ICL晶体植入等屈光手术3000余例
年主刀白内障及晶体相关手术3000余例。
精通各种屈光手术:
全飞秒、ICL植入手术、全激光SMART、屈光性晶状体置换手术等。
精通各种屈光性白内障及晶状体手术:
常规白内障微切口、数分钟超乳手术、散光矫正、
多焦点等功能性人工晶体植入术。
各种疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、
无晶体眼手术、人工晶体置换术等。
共主刀手术突破40000例,
为豫西南地区眼科全能青年领军人才。


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张君苒   教授   主任医师  

从事眼科临床与教学30余年,

南阳市第一例准分子激光主刀手术专家,

专业技术理论系统全面,临床经验丰富,

能熟练解决眼科常见病,多发病及疑难杂症。

擅长视网膜疾病诊断与治疗,尤其在眼底病诊治,

青少年近视远视屈光不正矫正及

激光手术方面有较深造诣。

1997年开始从事准分子激光治疗近视工作,

是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一,

至今已完成万余例准分子激光手术。


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钮丹   主治医师 屈光手术组组长

本科,毕业于新乡医学院,郑州大学硕士研究生在读,

南阳市医师协会眼科学分会委员。

从事眼科工作近10年,

多次赴全国知名眼科中心进修深造。

专业特长:擅长儿童青少年近视防控、

小儿屈光不正及弱视的治疗、

儿童视觉与屈光发育、圆锥角膜的诊治,

对成年人屈光不正的手术治疗经验丰富。

技术特长:擅长近视、远视、

散光的手术方案设计以及手术治疗

(半飞秒激光手术、smart全激光手术、准分子激光手术等)。




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