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南石爱眼月 | 不可忽视的睑内翻

作者:南石眼科杜倩
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南石医院眼科近期收治一位双眼角膜溃疡患者,老先生80岁,二十年前就开始流泪,眼磨,但未引起重视,来就诊时双眼角膜已经白色瘢痕化,周边血管翳,视力只有指数,老人没有儿女,日常生活没人照顾,不得已来到医院,希望通过治疗恢复视力。


经检查,患者双眼上睑内翻,睫毛卷曲,倒向角膜,下睑外翻,结膜干燥、肥厚并充血,我们给患者做了双眼上睑内翻及下睑外翻矫正手术治疗后,患者睫毛外翻,角膜给予抗感染,促修复药物,一周后拆除缝线,上睑内翻已矫正,下睑与角膜贴合好,一月后复查,患者角膜溃疡症状明显好转,视力提高,已经可以看清对面人脸,生活基本可以自理。

眼睑内翻是眼睑结膜向里翻转,致眼睑与眼球不能密切碰触,睑裂闭合不全。上睑内翻,由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤,使视力下降,甚至失明。


下睑内翻,因泪点不能与眼球紧贴,致发生溢泪。尽管是轻度的睑内翻,功效伤害不重,也因外观不美而有必要矫正。睑内翻按其发生因素可分为:


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01 先天性睑内翻


多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,也可引起下睑内翻。先天性睑内翻常发生在下睑,通常伴有其他异常,如睑板发育不良、小眼球,它可以与先天性内眦赘皮或下睑赘皮同时存在。



02 痉挛性睑内翻


多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于各种因素刺激(如结膜炎、结膜异物、角膜炎、长期包扎绷带等),引起眼轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛,导致睑缘向内倒卷形成睑内翻,称为急性痉挛性睑内翻。



03 瘢痕性睑内翻


上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致,常伴倒睫。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。


手术适应证:

①眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜;

②眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。睑内翻矫正术属外眼常见手术,睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等,故手术方法各异,也就是说睑内翻矫正的手术方式很多,医生需根据患者的发病原因正确地选择手术方式,制定个性化的治疗方案,一般可一次治愈。



南石爱眼月


为了切实做好66爱眼日科普宣传工作,南石眼科中心决定在6月开展公益爱眼月活动:


一、贫困白内障患者补助800元;


二、医学视光中心配镜送礼品;


三、医务人员行屈光摘镜手术补贴1000元;


四、60岁以上人群可享受免费眼科基础检查。



专家简介


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余建咪,资深主治医师,综合眼病科主任,15893322235。

毕业于新乡医学院,从事眼科临床工作13年,多次赴全国知名眼科中心进行斜视、上睑下垂、泪道及角膜眼表病等专业交流学习。对儿童青少年近视防控有独到见解,精通小儿弱视、斜视的诊断及治疗擅长眼整形美容对小儿及成人泪道阻塞、急/慢性泪囊炎、泪小管断裂,翼状胬肉、眼烧伤、真菌性角膜溃疡等疾病能根据患者自身情况实施个性化治疗。


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杜倩,副主任医师,硕士研究生

毕业于第四军医大学,师从全国著名眼底病专家惠延年教授,从事眼科临床工作10余年,多次赴全国知名眼科中心交流学习。有丰富的临床经验。精通糖尿病视网膜病变、眼外伤、葡萄膜炎、青光眼等的诊治,对各种疑难眼底病诊治有很深造诣。在核心期刊发表学术论文10余篇,专著一部。


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